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搜娱小说 >> 【医宗金鉴】清代医术指南 >> 杂病心法要诀1-7

芎归汤 开骨散

一切血病芎归汤,产后胎前必用方,气虚难产参倍入,交骨难开龟发良。

【注释】芎归汤,由川芎、当归组成,又叫做佛手散。若因气虚导致难产,或者因生产时间过长耗伤气血,可在本方基础上加倍使用人参。如果临盆时耻骨联合处难以打开,在本方中加入完整龟板一具,以及产妇自己梳下的一团乱发(他人梳下的头发也可以),这个方剂名为开骨散。

四物汤 圣愈汤 六物汤 加味四物汤 地骨皮饮

调肝养血宜四物,归芎芍地酌相应,气虚血少参芪补,气燥血热知柏清。寒热柴丹炒栀子,但热无寒丹骨平,热甚苓连寒桂附,止血茅蒲破桃红。

【注释】调理肝脏、滋养血液适宜用四物汤,该方由当归、川芎、白芍、熟地黄组成。“酌相应”指的是,若要补血就用白芍、熟地;若要破血(活血化瘀之力较强)则用赤芍;若要凉血就用生地。如果是气虚血少的情况,适宜添加人参、黄芪,加味后的方剂名为圣愈汤。要是气燥血热,适宜添加知母、黄柏,加味后称为六物汤。若血虚且出现寒热往来的症状,适宜用加味四物汤,即在原方基础上加入柴胡、丹皮、炒栀子。若血虚仅表现为发热而不恶寒,适宜用地骨皮饮,也就是在原方基础上加入地骨皮、牡丹皮。若血分热邪极为强盛,可在原方基础上加入黄芩、黄连。若寒邪较盛则加入肉桂、附子;想要破血就加入桃仁、红花;要止血则加入炒黑的茅根、蒲黄。

八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤

一切气血两虚证,八珍四物与四君,气乏色枯毛发落,自汗盗汗悸忘臻,发热咳嗽吐衄血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加芪桂,荣去芎加远味陈。

【注释】如果是气虚,适宜用四君子汤。若是血虚,宜用四物汤。当出现气血两虚的情况,则适合用八珍汤。所谓八珍汤,就是将四君子汤和四物汤组合而成。倘若出现精神疲倦、面色枯黄、毛发脱落、自汗盗汗、心悸健忘、发热咳嗽、吐血、鼻出血、食量减少、肌肉消瘦、泄泻等症状,那么就适宜使用十全大补汤,它是在八珍汤的基础上加入黄芪和肉桂。人参养荣汤,则是在十全大补汤的基础上去掉川芎,再添加远志、五味子和陈皮。

小建中汤 黄芪建中汤 当归建中汤 双和饮

虚劳腹痛小建中,悸衄之血梦失精,手足频热肢酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫虚加芪黄芪建,荣虚当归建中名,温养气血双和饮,三方减饴加地芎。

【注释】各种虚劳到了极为严重的程度,出现腹中拘急疼痛,适宜用小建中汤来温养调和脾胃。小建中汤还可治疗因里虚导致的心悸、鼻出血、下血等失血症状、夜间做梦遗精、手足心烦热、四肢酸痛以及血液亏虚等病症。这个方剂由白芍药、甘草、饴糖、中桂(即肉桂)、大枣、生姜组成。如果卫气虚弱,就加入黄芪,方剂名为黄芪建中汤。如果腹中没有拘急感,腹部也不疼痛,但有上述其他症状,那么就应当温养气血,使用双和饮,即从小建中汤、黄芪建中汤、八珍汤这三方中减去饴糖,加入熟地、川芎,也就是在八珍汤中减去人参、白术、茯苓,加入黄芪、中桂,因为该方是以补养阴血为主。

补肝汤

补肝汤用于治疗肝脏虚损,症见筋脉弛缓,无法自行收摄保持正常状态,眼睛视物昏花模糊,如同云雾遮挡而看不清东西。该方由四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)加上酸枣仁、炙甘草、木瓜组成,适宜治疗上述病症。

【注释】补肝汤的药物组成就是当归、川芎、白芍、熟地、酸枣仁、炙甘草、木瓜。

加味救肺饮

加味救肺治肺损,嗽血金家被火刑,归芍麦味参芪草,百花紫菀马兜铃。

【注释】加味救肺饮由当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄芪、炙甘草、百合、款冬花、紫菀、马兜铃组成。

天王补心丹

天王补心心虚损,健忘神虚烦不眠,柏子味苓归地桔,三参天麦远朱酸。

【注释】这个方剂,由柏子仁、五味子、茯苓、当归、生地黄、桔梗、丹参、人参、玄参、天冬、麦冬、远志、朱砂、酸枣仁组成。

归脾汤

归脾思虑伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归芪。

【注释】悸,指的是心脏自己不由自主地跳动。惊,是指眼睛看到事物就受到惊吓。健忘,是说提及事情很容易忘记。怔忡,是心脏跳动得非常厉害。恍惚,指的是心脏有时会神志不清。

所提到的方剂是在四君子汤的基础上,添加酸枣仁、远志、木香、当归、黄芪组成。

人参固本汤、丸 保元生脉固本汤

固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。

【注释】人参固本汤、丸,其药物组成为人参、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄。在该方基础上,再加入保元汤中的黄芪、炙甘草,以及生脉饮中的五味子,将这三个方剂合为一方,称作保元生脉固本汤。“同调”,指的是共同调理脾、肺、肾三条经脉的虚损。

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